Que quede claro: Medidas en asientos

Apr 18, 2023

En los artículos anteriores vimos cómo se miden las partes del cuerpo y un sistema de asiento en relación entre sí, mientras que en este artículo analizamos cómo se miden estas partes en relación con el mundo exterior y cómo se pueden usar para medir aspectos individuales de partes específicas del cuerpo. Hacer esto de manera estandarizada es un aspecto importante que asegura que las medidas de una persona sean consistentes con las de la siguiente.

Las mediciones de ángulos relativos, como se tratan en los artículos anteriores de esta serie, tienen relevancia para las posiciones dentro del rango de movimiento del cuerpo relacionado con su postura sentada, y los ángulos relativos del sistema de asiento para que coincidan con los ángulos relativos de una postura corporal optimizada.

Dentro del sistema de asientos, estos ángulos relativos permanecen sin cambios cuando, por ejemplo, el sistema de asientos está inclinado. Las medidas 'absolutas' del sistema de asientos, por otro lado, se alteran cuando el asiento está inclinado, porque las medidas absolutas se relacionan con el mundo exterior, donde nuestras referencias en la vida normal son gravitatorias, es decir, con la vertical y en ángulo recto. a la vertical, a la horizontal.

Las medidas absolutas tienen su valor para un proveedor que configura los componentes individuales de un sistema de asientos antes de su entrega, y esto lo abordaremos en un artículo posterior. Aquí, abordaremos el valor de las medidas de los ángulos absolutos del cuerpo humano. Estos valores son medidas de la posición en el espacio de las diferentes líneas del cuerpo presentadas en la Parte 1 de esta serie, haciendo referencia al mundo exterior.

Por ejemplo, para la pelvis, estos son un medio para tener una medida estandarizada del grado de oblicuidad pélvica, inclinación pélvica o rotación pélvica, y un medio para medir el cambio como resultado de una intervención de asiento o un cambio clínico progresivo sobre tiempo,

¿Qué es una oblicuidad pélvica? Sería universalmente aceptado que entendemos que esto es que, desde la vista frontal, un lado de la pelvis está más alto que el otro. Con frecuencia, el término utilizado es que una persona tiene una oblicuidad pélvica izquierda (o derecha), pero ¿significa eso que la izquierda está más alta o más baja que la derecha, o viceversa? Incluso si tuviéramos una definición acordada, ¿cómo podríamos cuantificar el grado de oblicuidad pélvica de manera estandarizada para poder medir el cambio con el tiempo o después de una intervención de asiento?

Fueron estos desafíos los que, en parte, llevaron a la creación de una norma ISO en 20061. Esta norma se está actualizando y la orientación clínica de estas actualizaciones se puede encontrar en una Guía de asesoramiento clínico (CAG)2. En la estandarización, hay un conjunto básico de reglas que se pueden aplicar para medir ángulos de cualquier línea del cuerpo en términos 'absolutos', y estos se han adscrito a las reglas de la 'mano derecha'.

Hay dos reglas de 'mano derecha' involucradas. La primera regla de la mano derecha se relaciona con los ejes gravitacionales y se representa usando el pulgar y los dos primeros dedos de la mano derecha, con cada dígito en ángulo recto entre sí (consulte la Figura 1).

Con el cuerpo en una posición de referencia 90-90-90, el punto medio entre las dos articulaciones de la cadera es el punto de partida cero para esta regla. Desde este punto hay un eje vertical (y) (el dedo medio) y dos ejes horizontales. El primero de ellos (el eje z) se desvía hacia la derecha (el pulgar), y el otro (el eje x), en ángulo recto, hacia el frente (el dedo índice).

Las reglas para medir la dirección y la cantidad de rotación provienen de una regla de la segunda mano derecha. Hay una dirección de rotación en el sentido de las agujas del reloj que se designa como un ángulo negativo y una en el sentido contrario a las agujas del reloj que es un ángulo positivo.

Para saber cuál es cuál, coloque el pulgar de su mano derecha apuntando hacia afuera a lo largo del eje en cuestión y doble los dedos. Los dedos apuntan en positivo (sentido antihorario) (Figura 2).

Si calcula el ángulo de una oblicuidad pélvica, el eje de rotación es el eje x (el que sobresale cuando mira de frente). Tome el pulgar de su mano derecha y apúntelo en dirección opuesta a usted a lo largo de este eje, y observe la dirección en la que se curvan sus dedos.

Si el lado izquierdo de la pelvis está más bajo que el derecho, entonces la rotación seguirá la curvatura del dedo y será en sentido contrario a las agujas del reloj desde la referencia horizontal: por lo tanto, la oblicuidad se puede medir como un número finito de grados positivos desde la horizontal; consulte el ejemplo. y Figura 3.

La misma regla se aplica no solo a la vista frontal descrita en el párrafo anterior, sino también a los ángulos desde la vista lateral o sagital, o desde arriba o transversal.

Desde la vista sagital podemos medir el grado de inclinación pélvica. El pulgar sobresaldrá a lo largo del eje z y los dedos se curvarán en un ángulo positivo cuando la pelvis se mueva hacia una inclinación posterior (Figura 4).

Para medidas de líneas corporales rotadas, desde arriba, el pulgar sube directamente por el eje y vertical, y la curvatura del dedo dará un ángulo positivo si la pelvis se rota con el ASIS derecho hacia adelante y el izquierdo hacia atrás.

Si ambas piernas se abducen lejos de la línea media, la pierna izquierda se abducirá en una dirección positiva y la pierna derecha en una dirección negativa.

Por lo tanto, estas dos reglas de la mano derecha nos brindan un medio estandarizado para medir la posición de diferentes partes del cuerpo, utilizando las líneas de partes del cuerpo descritas en la Parte 1 de esta serie, y midiéndolas contra los ejes gravitatorios del mundo exterior.

Ejemplo

ÁNGULO PÉLVICO FRONTAL

Tipo de ángulo:Ángulo absoluto del segmento del cuerpo

Descripción:El ángulo de orientación de la pelvis con respecto a la horizontal, visto de frente.

Puntos de referencia utilizados:

Líneas utilizadas para formar ángulo:

Definición de ángulo:Grado de rotación desde la horizontal hasta la línea pélvica frontal, visto de frente y proyectado al plano frontal.

Objetivo:Para documentar la orientación existente o deseada de la pelvis en el plano frontal

Relevancia clínica: Esta medida angular se utiliza para cuantificar lo que también se conoce como "oblicuidad pélvica". Esta medida es clínicamente importante porque las asimetrías de la pelvis en este plano pueden tener un efecto significativo en la postura, la comodidad y la función de la parte superior del cuerpo de una persona sentada, así como el riesgo de ruptura de la piel debido a la carga diferencial de los isquiones, las nalgas y los muslos.

1. Localice los puntos de referencia y la línea pélvica frontal

Palpe los ASIS derecho e izquierdo y localice la línea entre ellos, que es la línea pélvica frontal.

2. Medir ángulo

a) Usando un inclinómetro o buscador de ángulos: Coloque el borde recto horizontal del inclinómetro o buscador de ángulos a lo largo o paralelo a la línea pélvica frontal y lea el valor del ángulo.

b) Usando un goniómetro: De pie frente a la persona, coloque el centro de pivote del goniómetro sobre el ASIS izquierdo. Alinee el brazo estacionario con la horizontal apuntando hacia el lado derecho de la persona. Alinee el brazo móvil a lo largo o paralelo a la línea pélvica frontal. Lea el valor del ángulo.

Nota: También puede colocar el centro de pivote del goniómetro sobre el ASIS derecho y apuntar los brazos del goniómetro hacia el lado izquierdo de la persona. El valor del ángulo será el mismo.

3. Determine el valor positivo o negativo en función de la dirección de rotación alejándose de la línea de referencia horizontal

Se pueden encontrar más artículos en www.beshealthcare.net. Si está interesado en recibir más información sobre el tema, comuníquese con [email protected].

El Dr. Barend ter Haar ha estado involucrado en asientos y movilidad durante más de 30 años, lo que incluye dar conferencias a nivel internacional y desarrollar estándares internacionales de asientos.